惡性腫瘤為威脅人類最嚴(yán)重的疾病之一,為了攻克腫瘤頑癥,無(wú)數(shù)科學(xué)家和醫(yī)生奮斗了幾個(gè)世紀(jì),但至今仍然有點(diǎn)談癌色變。2012年,全球癌癥新發(fā)患者1410萬(wàn)例,死亡患者820萬(wàn)例。2015年,我國(guó)癌癥新發(fā)患者和死亡患者分別為429萬(wàn)例和281萬(wàn)例,中國(guó)新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。癌癥已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類生命健康、制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大類疾病。
上世紀(jì)80年代前,單一的“破壞性”治療模式占據(jù)腫瘤治療的主導(dǎo)地位。外科切除、全身化療以及放射治療堪稱腫瘤治療的“三大神器”。
外科切除是腫瘤唯一有效的“根治”方法,但其適應(yīng)證狹窄,大部分患者一經(jīng)診斷既已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。另外,外科手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,風(fēng)險(xiǎn)較高,可重復(fù)性較差。全身化療和傳統(tǒng)放療是失去手術(shù)機(jī)會(huì)者的不二之選。毋庸置疑,全身化療和放療在抑制腫瘤發(fā)生發(fā)展、延長(zhǎng)患者生命方面確實(shí)發(fā)揮了重要作用。但其欠確切的治療效果、對(duì)人體內(nèi)環(huán)境的巨大破壞、患者低下的生活質(zhì)量、漫長(zhǎng)的治療周期以及高昂的醫(yī)療費(fèi)用等弊端使其應(yīng)用價(jià)值飽受質(zhì)疑。小分子靶向藥物治療、單克隆抗體等做為新的治療手段亦被臨床大量應(yīng)用。但是,其每月大幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)的治療費(fèi)用讓很多患者無(wú)法承受。同時(shí)耐藥問(wèn)題嚴(yán)重,由于腫瘤的異質(zhì)性太大,大多數(shù)腫瘤患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞都不會(huì)是完全對(duì)這個(gè)靶點(diǎn)敏感,總會(huì)有一些腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)其他的通路代償這個(gè)靶向藥物抑制的細(xì)胞通路,讓一些腫瘤細(xì)胞活下來(lái),所以可能一開(kāi)始能看到腫瘤小了,好像是有效果了,但是一段時(shí)間以后又長(zhǎng)回去了。
目前,雖然傳統(tǒng)治療腫瘤的方法不斷完善,但是無(wú)論腫瘤的發(fā)病率還是死亡率仍呈不斷增高之勢(shì)。同時(shí)癌癥的傳統(tǒng)治療方法的二次傷害已大于癌癥本身,這一直是困擾現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥的全球性難題。我們不禁要反思:為什么傳統(tǒng)腫瘤診治新技術(shù)新方法不斷完善,而生存結(jié)局卻沒(méi)有發(fā)生質(zhì)的飛躍?我們對(duì)于腫瘤的認(rèn)識(shí)是否出現(xiàn)了偏差?腫瘤治療的未來(lái)方向究竟在何方?
溶瘤病毒療法是一種直接針對(duì)腫瘤細(xì)胞的治療方法,只需利用病毒在腫瘤細(xì)胞內(nèi)增殖就可達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的,其原理是通過(guò)對(duì)自然界存在的些致病力較弱的病毒進(jìn)行基因改造,使其成為特殊的溶瘤病毒,利用腫瘤細(xì)胞中抑癌基因失活或缺陷的特點(diǎn),可特異性感染腫瘤細(xì)胞并在腫瘤細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制最終裂解腫瘤細(xì)胞,釋放出的病毒可感染更多的腫瘤細(xì)胞,同時(shí)這些病毒無(wú)法在正常機(jī)體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,因此對(duì)正常細(xì)胞無(wú)殺傷作用。2015年10月27日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督局(FDA)發(fā)文稱,已經(jīng)批準(zhǔn)安進(jìn)(Amgen)的溶瘤病毒療法(oncolytic virus therapy)用于治療病灶在皮膚和淋巴結(jié),沒(méi)能通過(guò)手術(shù)完全清除的黑色素瘤。
隨著重組病毒技術(shù)和知識(shí)的不斷發(fā)展,溶瘤腺病毒必將成為治療腫瘤的重要方法。